医学百科网 >>所属分类 >> 临床症状    普外科   

胆囊结石

标签: 暂无标签

编辑词条
胆囊结石胆囊结石
目录

[显示全部]

病因编辑本段回目录

正常情况下胆囊是不会发生结石的,因为在正常胆汁中有一定比例的胆盐卵磷脂使胆固醇保持溶解状态而不析出。要形成结石必须有一定的成石条件,即胆囊胆汁中抗成核因子减少,促成核因子增加,在增加的促成核因子作用下胆固醇容易析出形成结石。常见能形成结石的因素有: 医学百科网-MedBaike. com
1、长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇增加或肝脏合成胆固醇量增多,造成胆汁中胆固醇过饱和。

医学百科网-MedBaike. com


医学百科网-MedBaike. com

胆囊结石胆囊结石
2、某些肠道疾病由于丧失了胆盐,也使胆固醇处于相对过饱和状态。 医学百科网-MedBaike. com
3、不能按时进餐,胆汁在胆囊内潴留时间过长。
4、胆道感染,胆囊壁发炎,其收缩功能减退。
5、某些溶血性疾病或肝硬变时也可导致胆囊结石,但这种结石多半是黑色结石。
医学百科网-MedBaike. com

6、由于妊娠引起的胆汁淤滞,神经系统平衡失调,也可引起胆囊结石。 医学百科网-MedBaike. com
7、长期禁食、静脉内营养,可导致胆囊内胆汁淤滞,结石形成。
8、胃大部分切除或迷走神经干切断术后,也可使胆囊排空延迟,利于胆石的形成。

临床表现编辑本段回目录

胆囊结石临床表现 呕吐
胆囊结石的临床表现与结石是否引起胆囊梗阻及细菌感染等因素有关。较大的结石不易引起胆囊的梗阻,可长期不发生症状,病人无任何不适感觉,仅在B超体检时发现。也有部分病人表现为慢性胆囊炎的症状,如饭后上腹饱胀或隐痛,且多与吃油腻食物有关。平时有上腹不适及嗳气等消化不良症,易误认为是胃病。有时感右上腹及肝区隐痛,多为持续性,同时出现一些胃肠道症状,可被误认为是肝炎。当结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管时,则出现典型的胆绞痛发作。表现为突然发生的右上腹绞痛,呈阵发性加剧,同时向右肩或胸背部放射,伴有恶心呕吐。起病多与饮食、吃油腻的食物、劳累及精神因素有关。在发病早期可以没有发冷及发热,当胆囊有化脓感染时,则可出现发热恶心食欲减退等全身症状。胆囊发生坏疽穿孔是急性胆囊炎的严重并发症,多见于老年有动脉硬化的病人,腹痛剧烈,病情发展较快。同时出现脱水、休克腹膜炎等症状。此外,较小的一些结石,可通过胆囊管下降至胆总管内。结石进入胆总管后可以引起急性化脓性胆管炎,急性或慢性胰腺炎缩窄性乳头炎等相应的临床表现。

诊断编辑本段回目录

胆囊结石的诊断,首先是根据病史,如常有右上腹部疼痛,并向右肩部放射,伴有发热等,其次是对病人进行体格检查,将所得的结果进行分析,再辅助一些必要的特殊检查,即可明确诊断。对那些无症状的胆囊结石主要依靠B型超声波检查来确诊。 医学百科网-MedBaike. com

医学百科网-MedBaike. com

胆囊结石胆囊结石超声
现代超声显像是一种非创伤性,非侵入的诊断方法,能够清晰地显示胆囊,对胆囊结石的诊断率高达95%以上,能够发现直径0.3cm以上的结石。一般认为B超对胆囊结石的诊断优于CT及口服胆囊造影等。所以,对怀疑有胆囊结石的病人,一般选用B超检查,即可明确诊断。如果想进一步确定胆囊的结石,可以同时观察胆囊的浓缩功能和排空功能。

具有典型症状的胆囊结石诊断比较容易,但由于有些胆囊结石的病人没有什么症状或症状比较轻微,没有明显的胆石症特点,以致在诊断方面会走一些弯路,没有能及早发现。例如有不少胆囊结石的病人,在没有查出胆囊结石之前,常常因为上腹部不适、胃饱胀、嗳气及食欲不好等而被当作是胃炎、胃溃疡消化不良等,吃了很长一段时间治胃病的药,但没有什么效果,最后找到有经验的医生诊治,经B超检查或口服胆囊造影而确诊为胆囊结石。诊断一明确,治疗能有的放矢,自然效果也就好了。

医学百科网-MedBaike. com

鉴别诊断编辑本段回目录

胆囊结石鉴别诊断 阑尾炎
与胆囊结石表现很相似的疾病主要有以下几类:

医学百科网-MedBaike. com


1、肝脏疾病:如病毒性肝炎肝硬变等。 医学百科网-MedBaike. com
2、胃肠道疾病:如胃肠道功能紊乱、消化性溃疡、位置高的阑尾炎及右侧结肠疾病等。
医学百科网-MedBaike. com

3、胆道疾病:如胆道功能失调、胆囊肿瘤、胆囊息肉样病变及胆道寄生虫等。
4、其他:如右侧肾盂肾炎带状疱疹及神经根炎等。

由于上述疾病容易与胆囊结石混淆不清,所以要求病人在就诊时应系统地、仔细地讲述自己疾病的发生及发展情况,以便给医生的诊断提供充足的资料。同样,作为医生也应全面地询问病史,详细地进行各种有关的检查,并把获得的资料进行综合分析,尽可能及时确诊。 医学百科网-MedBaike. com

治疗 编辑本段回目录

胆囊结石胆固醇结石
1、无症状的胆囊结石,在健康成人中可不进行治疗,合并糖尿病或需长期应用静脉营养的病人可做预防性胆囊切除;

2、非手术治疗是以减轻症状为主,很难将结石排出或排净,勉强排石有把胆囊结石变为胆囊管、胆总管结石的可能;

医学百科网-MedBaike. com

3、有症状的胆囊结石的治疗方法有两类:
(1)清除结石而保留有功能的胆囊;
①药物溶石治疗:可溶解胆固醇类结石,适用于肝功正常、胆囊功能良好、<1cm的阴性结石。此法疗程长、药费贵,停药后结石复发率高;

医学百科网-MedBaike. com


②体外冲击波碎石,用于胆囊功能良好,直径小于2cm的单发阴性结石;
医学百科网-MedBaike. com

③胆囊置管用甲基叔丁醚溶石,用于胆囊功能良好,且胆囊与肝脏接触面较大易于置管的病人,可溶解胆固醇结石;
④经皮胆囊镜碎石取石;

医学百科网-MedBaike. com


以上四种方法虽有一定效果,除有合并症副作用外,尚有一共同的问题就是结石复发,其复发率约以每年10%的速度递增;

(2)手术切除胆囊和结石;

医学百科网-MedBaike. com


过去都用开腹手术,近几年用腹腔镜监视下切除胆囊,有切口小、痛苦轻、出血少、对脏器功能干扰轻、恢复快、住院时间短等优点。但合并有急性胆囊炎、胆囊穿孔、胆囊内瘘和胆囊癌的病人仍应用开腹手术治疗。 医学百科网-MedBaike. com

相关词条编辑本段回目录

参考资料编辑本段回目录

1、http://zhuanti.qm120.com/waike/puwaike/pwkdnjs/dnjscs/
2、http://www.dannangyan.ha.cn/zhiliao/dannangjieshi/
3、http://www.ssooee.com/html/80/category-catid-3280.html

医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇胆总管结石 下一篇

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.kzbyy.com。 1


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
词条创建者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
500彩票聊天室 www.835983.com-手机彩娃彩票下载| 网易彩票www.332910.com| www.6528.xyz-祥金祥彩票登录| www.6427.cc-彩神争vii-| www.38005.com-579彩票-| www.94372.com-pc蛋蛋彩票由来| www.728518.com-粤淘彩票是骗局吗| www.kc.com-彩票app破解| 亚洲彩www.68568c.com| www.458722.com-海南彩票网官网| www.219195.com-佰萬彩票是骗局吗| www.80829.com-竞彩团队骗局| www.137831.com-七星彩模拟选号器| www.280928.com-足球竞彩分析网| www.378049.com-肥乡抵制彩礼| www.801872.com-北京奔驰博彩| 乐彩网www.lcw199.com| www.372329.com-合肥福彩转让| www.469448.com-乐彩网摘图谜总汇| www.561956.com-豪彩app苹果版| www.638236.com-新开的体彩店没竞彩| www.752505.com-体彩犯罪-| www.833805.com-好彩开奖1-| www.918850.com-如何网上举报私彩| www.984175.com-太湖字谜3b鳳彩网| www.jp6.com-冮苏快三开奖结果| www.530271.com-三分时时彩输死人| C9999www.318548.com| www.8651.com-网易直播七星彩直播| www.029369.com-新利彩票走势图| www.597797.com-中国竞技体育彩票| www.0088.biz-五洲彩票是真的假的| www.561663.com-也买彩主页-| www.982531.com-市福彩中心在哪里| www.lq88.com-下载官方全民中彩| www.223465.com-河南快三玩法规则| www.536228.com-黑时时彩网站| www.60uf.com-掌游彩是什么情况| www.203030.com-山西福彩网-| www.063227.com-济南牛旺庄彩票| www.09665.com-人人快三安卓客户端| www.650229.com-彩民周刊晓沪双色球| www.214458.com-人人彩票网靠谱吗| www.401774.com-猜单双的彩票软件| www.204822.com-快三平台骗局| www.470240.com-海外代购彩票| www.35gn.com-南囯体彩-| www.192969.com-快三彩票是什么啊| www.434655.com-江西福彩银行| www.637966.com-最大的竞彩公司| www.rv25.com-博牛彩票是非法的吗| www.2325.gg-彩票三d字谜图总汇| www.588740.com-彩77彩票网-| www.518242.com-福彩客服电话是多少| www.823922.com-天气网福彩预测总汇| www.899856.com-体彩彩票站申请书| www.965086.com-彩票过年停售时间| 大赢家彩票网www.54400b.com| www.866.website彩铅画作品风景| www.18126.com-广东天空彩-| www.799993.com-福彩開獎結果| www.895480.com-联众彩票app| www.964756.com-怎么破解时时彩出号| 双彩网www.179012.com| www.013523.com-酷浪七星彩论坛| www.32775.cc-大发快三和值顺口溜| www.127130.com-彩铅画景物-| www.219929.com-快彩荐号专家遗漏值| www.249994.com-8亿彩官方下载| www.0692.pw-体彩退机申请书| www.9992.cn-进口彩妆那个最好| www.102365.com-新浪分分彩开奖结果| www.816351.com-时时彩追热号与冷号| www.054843.com-安徽快三一天是多少| www.176964.com-河南彩礼价目表| www.274161.com-重庆时时彩开奖宝典| www.357626.com-员工中奖彩票| www.020980.com-福彩票三d-| www.288273.com-万彩吧彩票开奖查询| www.422606.com-济南体彩销售网点| www.kb70.com-网上福彩是真的吗| www.318561.com-图表走势贵州快三| www.083358.com-分分钟彩票官方网站| www.579799.com-福利彩票最准确| www.2441.shop-福利彩票直播| www.130121.com-彩票两元网走势图| www.14228.com-浙江体彩大乐透预测| www.9109.org-网易福彩直播现场| www.gd47.com-江西彩票官网| www.20wt.com-彩票今晚是多少| www.720.in-彩票分什么彩种| www.464323.com-彩票基诺游戏怎么玩| www.589546.com-福利彩票特等奖| www.695139.com-福彩公益诗字谜| www.804806.com-香港4s彩票-| www.885777.com-利赢国际彩票平台| www.975149.com-最好的彩票查询软件| www.qj5.cc-吉林快三推荐码| www.829452.com-彩票第18125期| www.702907.com-福彩中心开机号胆码| www.800316.com-彩20彩票投注| www.869601.com-澳客彩票网乐彩网| www.223652.com-体彩大乐透玩法规则| www.356814.com-中彩网5o0彩3d| www.437271.com-彩票超级赛车计划| www.550049.com-三度手机博彩论坛| www.640068.com-福彩三天计划必出| www.710578.com-彩票套菜什么意思| www.798568.com-广西体彩电话| www.872544.com-云南体彩网开奖公告| www.960268.com-风之彩挣钱是真的吗| 福彩网www.60007s.com| www.226171.com-河北燕赵福利彩票网| www.842986.com-体彩顶呱刮返奖率| www.935263.com-体育福利彩票app| www.980945.com-彩788在线玩| www.lh13.com-中彩邀请码怎么注册| www.c72.vip-大乐透购彩截止时间| www.39id.com-广西彩调-| www.103011.com-越战越勇中两次彩票| www.219748.com-中彩快三-| www.182835.com-快三一直赚钱| www.57tv.com-重庆时时彩长龙提醒| www.5113.top-广东福彩无人领| www.819528.com-彩票稳定计划| www.905836.com-亚搏彩票app| www.979612.com-彩金和黄金哪个好| www.kj5.com-精彩十分怎么玩| www.pa99.com-快三二同遗漏数据| www.757067.com-全民彩乐汇-| www.798948.com-竞彩彩民论坛| www.882404.com-166彩票网登录| www.965546.com-彩票店是怎么赚钱的| 百姓彩票www.zuan222.com| www.pq36.com-一分赛车彩票走势图| www.na14.com-微彩店app-| www.4yl.com-彩票万一中奖了| www.47pe.com-体彩竟彩玩法| www.948869.com-深圳福彩站点转让| www.999762.com-快三012路表| www.eq73.com-福彩双色球玩法规则| www.xu55.com-生无分文也敢买彩票| www.15jr.com-腾讯彩票计划网址| www.81kn.com-3d福彩今天排例五| www.160698.com-彩票走势图乐彩网| www.788942.com-福彩3b开奖历史| www.513561.com-海南私彩4位数头尾| www.rq94.com-官方彩是正规的吗| www.19oo.com-彩仙阁挂机软件怎么| www.812.cm-彩虹的花束游戏| www.8325.biz-彩票代销证信息查询| www.48838.com-极速时时彩官网平台| www.680594.com-中彩娱乐中彩在线| www.791667.com-我要在网上买彩票| www.866243.com-下载网彩-| www.949240.com-快三杀号软件下载| 七星彩票www.55qxc.com| www.y38.com-彩票网站被黑| www.0605.wang-上彩票教我-| www.354174.com-欧洲彩票大奖排行| www.34864.com-快3追号福彩回扣| www.6062.biz-极速彩投-| www.26545.com-福利彩票开奖| www.69373.com-福彩快3守号计划|