医学百科网 >>所属分类 >> 临床症状    心胸外科   

肺挫伤

标签: 暂无标签

编辑词条
目录

[显示全部]

概述编辑本段回目录

   肺挫伤是最常见的肺损伤,大多为钝性暴力致伤,引起肺和血管组织损伤,在伤后炎症反应中毛细血管通透性增加,炎性细胞沉积和炎性介质释放,使损伤区域发生水肿,大面积肺间质和肺泡水肿则引起换气障碍,导致低氧血症。

病因 编辑本段回目录

    严重胸部钝性伤和穿透性伤,均可造成肺挫伤,钝性伤最常见,如车祸、减速伤、挤压伤、高空坠落及烟花爆炸气浪伤,烟雾烧伤等,偶尔弹片、子弹伤或骨折脂肪颗粒肺栓塞也可产生肺挫伤。依据暴力损伤的范围,肺挫伤可以发生在单侧,也可以是双侧,可以是局限性的,也可能累及一叶或一侧全肺,呈弥漫性损伤,造成的后果和严重程度也可能相差甚远。广泛弥漫性肺挫伤常合并胸内脏器严重损伤,也是胸外伤常见的致死原因之一。

病理 编辑本段回目录

肺挫伤时肺的完整性并无破坏,外观呈暗紫色,并可见到肋骨的压痕,肺组织因水肿而变重,含气少,不易萎缩。光镜下所见主要是肺泡毛细血管损伤,并有间质及肺泡内血液渗出及间质水肿。严重而面积大的肺挫伤,可因肺气血屏障的改变,肺内分流的增加而导致低氧血症及二氧化碳贮留,为了维持氧的输送,机体代偿性地加快心率及增加、心排量。如低氧血症得不到纠正,病人长期处于高心排,可导致心功能不全。心脏失代偿则进一步引起组织灌注不足及乳酸增高,在呼吸性酸中毒的基础上,产生代谢性酸中毒。在肺挫伤时可伴有心脏挫伤,亦可使心肌收缩力减弱,心排出量下降。实验及临床研究表明,一侧肺挫伤可引起对侧肺毛细血管渗漏,产生进行性的双肺炎性反应,特别是在合并其他部位损伤而在急救时大量快速输入含钠溶液后,更可加重肺的损伤。此外,肺挫伤也是发生ARDS的重要因素,是后期死亡的重要原因。

临床表现编辑本段回目录

   轻型肺挫伤多无特殊症状,且常被合并伤所掩盖,仅于X线检查时发现。严重病例可有呼吸困难、咯血、血性泡沫痰及肺部啰音,重者出现低氧血症。病人可有咯血,听诊肺部有湿音,呼吸音减弱 或消失。动脉血气分析可及时发现低氧血症。有人认为PaO2/PaCO2是预测单纯性肺挫伤不良后果的重要指标。X线胸部检查是诊断肺挫伤的重要手段,70%可在伤后1h内出现改变,可表现为斑片状边缘模糊阴影,可融合成大片;另一不常见的X线影像是沿支气管周围呈线状分布的不规则的浸润,是由小气管及血管周围出血所致。CT扫描较X线胸片更为敏感,在伤后10min即可显示改变,2h更为显著。

治疗编辑本段回目录

    原则:及时处理合并伤;保持呼吸道通畅;氧气吸入;限制晶体液体过量输入;给予肾上腺皮质激素;低氧血症使用机械通气支持。

医学百科网-MedBaike. com

    肺挫伤常合并肋骨骨折连枷胸,止痛是治疗的重要措施,可给予止痛的药物,肋间神经封闭等。肾上腺皮质激素具有稳定溶酶体、降低毛细血管通透性和抗炎作用,可明显降低血管阻力,使肺组织减少分泌、缓解和水肿,其应用原则为早期、大剂量、短疗程。有支气管痉挛时,可用解痉药物。由于肺挫伤本身容易继发感染,加之肾上腺皮质激素的应用,更易发生肺部感染,因而应给予广谱抗生素治疗。严重肺挫伤时常合并连枷胸、血气胸或其他内脏破裂等,除应及时处理外,在容量复苏时应限制晶体液输注,适量给予白蛋白、血浆或全血。输入液体多时,可给以利尿剂,治疗中应监测动脉血气变化,若有酸中毒,应予以纠正;若病人出现呼吸窘迫,血气分析:PaO2<8kPa(60mmHg),PaCO2>6.66kPa(50mmHg),肺分流≥25%,应及时行气管插管或气管切开机械通气治疗。

医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇跟腱断裂 下一篇西尼罗河病毒

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.kzbyy.com。 2


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
最近编辑者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
500彩票聊天室 www.su76.com-快三倍投什么意思| www.579486.com-体彩排列三精品杀号| www.716923.com-儿童彩铅画大全| www.803493.com-浙江体彩61玩法| www.3573.cn-存10送彩金-| www.15055.cc-天空与彩票网站| www.513755.com-什么彩票5分钟开奖| www.635500.com-职业博彩的最高境界| www.727053.com-众彩网大乐透专家| www.825945.com-彩王争霸下载| www.922987.com-11选5彩票微信群| www.32js.cc-福彩周五开奖吗| www.1921.xyz-越南时时彩人工计划| www.8936.xyz-好彩票正规官方网站| www.41476.com-彩票直通车安| www.86002.cc-安徽福利彩票3d| www.595778.com-鑫彩网大发快3登录| www.729909.com-彩票助手2018| www.5448.in-彩38是黑平台吗| www.062842.com-代玩彩票微信群| www.7209.vip-宝乐彩票网站合法吗| www.410.red-网彩何时能开售| www.013.bid-第9彩票下载| www.6689.xyz-好客彩下载-| www.136979.com-彩票店收益-| www.458233.com-玛雅吧彩票游戏体验| www.529086.com-小六壬测彩票取数法| www.8058.me-北京骰子彩票| www.172055.com-上海快三走势图和值| www.652551.com-福彩p62开奖| www.645996.com-竞彩高手经验谈| www.761480.com-搜神传电视剧好彩妹| www.861725.com-地方高频彩开奖结果| www.954321.cc-体彩虚拟足球怎么玩| www.sw9.com-彩吧论坛、论坛首页| www.ye07.com-浙江体彩飞鱼| www.775396.com-时时彩回血最佳方案| www.920171.com-3d彩票走势图连线| www.wz48.cc-福彩三d带线走势图| www.672250.com-彩宝真的假的| www.795416.com-廊坊彩票站出兑| www.887973.com-中国福利彩票店利润| www.960719.com-福彩3d推荐图| 大赢家彩票平台www.796933.com| www.wt01.com-快三速查-| www.435728.com-重庆彩票兑奖地址| 大玩家彩票www.84499p.com| www.cai9800.com河南快三连线走势图| www.120350.com-吉林快三群95群| www.400054.com-春秋彩票登陆| www.ay1.com-新浪足彩推荐| www.1814.com-经彩-| www.815993.com-全民彩票用户注册| www.755514.com-大乐透下载旺彩网| www.968941.com-彩盛uv平板打印机| www.156286.com-重庆实时彩开奖视频| www.881542.com-辉煌彩票能玩吗| www.nf76.com-全民彩票破解方法| www.110137.com-中国福彩3d网站| www.250906.com-豪彩平台官方网站| www.005461.com-彩吧双色球字谜图库| www.899402.com-彩神通代理版| www.323106.com-彩彩票开奖结果| www.370233.com-彩票机器造假视频| www.028594.com-彩报3d图库-| www.408288.com-七星彩苹果版app| www.537184.com-意大利威尼斯彩色岛| www.yq58.com-体彩扑克3跟对子| www.28vn.com-怎样玩好uu快三| www.003376.com-gc国彩app下载| www.gt93.com-一分钟一开彩票网址| www.088931.com-吉林快三新规定| www.604122.com-足彩胜负彩开奖时间| www.332830.com-怎样买彩票会中大奖| www.32il.com-金钱豹彩票投注网站| www.977402.com-兰考结婚彩礼| www.ju28.com-彩名堂计划app| www.3nh.com-彩塘不锈钢批发市场| www.82wp.com-多彩网3d字谜总汇| www.2555.me-快三追号倍投| www.9456.cm-老熊说彩专家| www.920010.com-七色球彩票中奖号码| www.990976.com-金星彩票-| www.rp61.com-江苏快三杀号公式| www.06ft.com-福彩双色球是真的吗| www.73sy.com-彩票注数是什么意思| www.1787.tv-速8彩票-| www.604924.com-云彩宝苹果版| www.687007.com-中了彩票大奖| www.ty03.com-时时彩爱彩乐网站| www.762226.com-3d福彩字谜今日| www.97nm.com-福彩3口走势图| www.299045.com-福彩七乐彩开奖时间| www.410456.com-爱尔兰彩-| www.598900.com-彩票该如何选好| www.34305.com-中彩网三的字谜| www.057179.com-福彩三地投资计划| www.669265.com-信游彩票平台黑钱| www.753095.com-7分钟开奖的快三| www.819496.com-中国体育彩票奖励| www.902675.com-亚朵网彩票-| www.968046.com-哪个平台有河南快三| 彩宝www.911888a.com| www.pg88.com-辽宁快三走势图| www.325367.com-精彩十分中奖图| www.411808.com-原彩显示没了| www.518115.com-七星彩五行走势图| www.020809.com-大乐透彩票开奖直播| www.127435.com-178彩票网靠谱么| www.9977.hk-足彩任选九奖金规则| www.136531.com-利彩平台软件| www.205282.com-天天彩选四开奖号| www.717952.com-彩虹色-| www.300282.com-彩巴-| www.028581.com-彩票黑客联系方式| www.70704.cc-一品彩票平台靠谱吗| www.042147.com-速盈彩票-| www.0000.cx-彩票种类及奖金| www.317286.com-湖北快三360| www.389566.com-乐购彩票12324| www.q26.bid-江苏快三官网走势图| www.980714.com-彩票分析软件选号器| www.47hk.com-59彩票官方网站| www.678787.com-彩票又可以上网买了| www.775036.com-福铭彩票-| www.848665.com-体彩宝安区在哪里| www.919016.com-手机博彩软件免费| www.971243.com-足球竞彩5乘6玩法| 天下彩www.674679.com| www.jg04.com-下载福彩手机选号网| www.14kp.com-彩金宏辉分析仪| www.817896.com-3d福彩规矩-| www.971564.com-500彩票专家杀号| www.pa40.com-快三哪个比较容易中| www.cx46.com-全部彩神软件大全| www.700245.com-沈阳体彩在那| www.796709.com-彩鸾艺印的博客| www.889553.com-七乐彩票提现失败| www.975553.com-快彩联盟有没有假| www.xz9.com-快三下期预测号码| www.604953.com-香港赛马结及派彩| www.0634.top-百度中彩彩票网| www.886805.com-彩61可信吗-| www.px3.cc-韩国福彩-| www.618636.com-南方双彩排列三预测| www.731044.com-澳客足彩日报| www.838363.com-快三辅助器软件| www.924991.com-豹赢彩票ios| 杏彩www.00840o.com| www.017737.com-下载彩票投注| www.10qk.com-1010彩票下载| www.133771.com-c彩61软件-| www.4337.xyz-彩票兑换时间| www.v77.vip-拉萨福利彩票中心| www.42to.com-香港天下彩天空| www.99dy.cc-竞彩258正规| www.50740.com-七星彩老头子解诗网| www.9985.vip-彩妆店名字大全简单| www.335210.com-快三豹子号周期| www.615722.com-福彩快三秒推算图| www.906168.com-平台出租彩票| www.994730.com-福彩3d今日金胆| www.ln75.com-苹果彩膜-| www.98825.com-时时彩怎么个玩法|